□山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 陳迪
糖尿病作為慢性代謝性疾病，居家自我管理是控制病情的關(guān)鍵。在中國糖尿病防治領(lǐng)域，“五駕馬車”管理模式已得到廣泛認可，涵蓋五大核心要素，協(xié)同發(fā)力幫助患者掌控血糖、減少并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量。這套體系邏輯清晰、實用性強，是居家患者的“健康指南”。
自我管理教育與支持糖尿病患者自我管理教育與支持是管理的基礎(chǔ)，貫穿治療全過程。很多患者確診后易陷入焦慮，或因認知不足忽視細節(jié)，而科學的教育能幫患者打破信息差——了解糖尿病的發(fā)病機制、血糖波動的影響因素，掌握居家管理的核心技巧。同時，個體化支持不可或缺，患者可通過社區(qū)健康講座、線上醫(yī)患交流群獲取幫助，也可與家人共建支持體系，在飲食控制、運動堅持等方面相互監(jiān)督，避免因孤軍奮戰(zhàn)而放棄。
飲食控制飲食是血糖控制的“第一道防線”。膳食成分直接影響餐后血糖，因此要學會科學搭配：以低鹽、低脂、低糖、高纖維為原則，多攝入蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，減少高糖、高膽固醇食物。更要掌握碳水化合物計數(shù)法，結(jié)合蛋白質(zhì)、脂肪對胰島素的需求，靈活調(diào)整餐時胰島素劑量，避免餐后血糖大幅波動。記住，控糖不是“節(jié)食”，而是“會吃”，合理搭配才能既滿足營養(yǎng)，又穩(wěn)住血糖。
運動治療運動是糖尿病患者管理的重要一環(huán)，能有效提升胰島素敏感性，輔助控糖。但運動前需做好健康評估，結(jié)合自身風險因素制訂個性化計劃，避免盲目運動受傷。推薦成年患者每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，比如快走、慢跑、游泳等，可拆分為每天30分鐘，每周5天。運動時要注意監(jiān)測血糖，避開空腹時段，若出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀，需立即停止并補充糖分，確保運動安全有效。
血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測是自我管理的“眼睛”，能讓患者清晰了解自身血糖變化情況。定期監(jiān)測不僅能及時發(fā)現(xiàn)高、低血糖，還能為治療方案調(diào)整提供依據(jù)——比如通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)餐后血糖持續(xù)偏高，可及時調(diào)整飲食分量或藥物劑量?；颊咝桊B(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測習慣，根據(jù)醫(yī)生建議確定監(jiān)測頻率，如空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等，并做好記錄，復診時帶給醫(yī)生參考，讓治療更具針對性。
藥物治療藥物治療是控糖的重要手段，核心是“遵醫(yī)囑”?；颊咝璋磿r按量服用降糖藥，不可因血糖暫時達標就隨意停藥、減量，否則可能導致血糖反彈，加重病情。需要胰島素治療的患者，要熟練掌握正確注射方法，注意注射部位輪換，避免局部皮膚形成硬結(jié)，并結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果，在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。同時要了解藥物的不良反應，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，確保用藥安全。
（責任不急：梁艷）
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